四川在线资阳观察 肖雨
“一人失能，全家失衡。”对于失能人员家庭来说，照护是一笔长期而沉重的负担。10月16日，资阳市召开《资阳市长期护理保险实施细则》新闻发布会，“谁能参保、交多少钱、什么情况能享受、在哪里护理、如何评估”等问题，在发布会上给出了明确回答。这项专门针对失能人员建立的社会保险制度，为这一群体的基本生活照料和医疗护理，提供服务或资金保障。
从10月17日起，资阳将正式实施长期护理保险制度。职工、退休人员、灵活就业人员执行全省统一对应费率；对于未就业的城乡居民参保，个人仅缴费36元，算下来平均每天不到一角钱。涉及特困、低保、残疾人等困难群体个人缴费由财政分类资助，不让一个群众因缴费困难被挡在保障门外；18周岁以下未就业人员跟随父母参保，不用单独缴费。
新闻发布会现场
资阳市医疗保障事务中心主任周平指出，按规定参加长护险、正常缴费，并且失能状态长期持续，一般达到6个月以上的参保人员，可申请失能等级评估，经评估认定为重度一级、二级、三级的失能人员，按规定享受相关待遇。评估执行国家统一标准，首次申请且评估通过的，评估费用由基金全额支付。
在待遇保障方面，提供居家护理、社区护理、机构护理三种服务方式。基金用于支付符合规定的长期护理服务所发生的费用，不设起付线，但根据参保身份和失能等级不同，待遇标准有所差异，设置基金月支付限额。其中，居家和社区护理按小时支付，标准为65元/小时；机构护理则按床日支付。
举个例子，王大爷为退休人员(按规定退休人员享受就业人员待遇)，因瘫痪在床需长期居家护理，失能持续6个月后申请评估，评估结果为重度一级失能人员，可由医保部门定点的护理机构对其提供照护服务。该人可享受每月不超过20小时的服务时长，这20小时的服务与照护服务，医保部门按照65元/小时的标准对护理机构进行支付，基金月支付限额为1300元。
其中，饮食照护、排泄照护、吸痰、氧气吸入等36项照护均纳入保险范畴。
“政策再好，群众不知道、不会用，就发挥不了作用。”市医疗保障局副局长杨象钧表示，后续将通过线上、线下相结合，线上通过微信公众号、短视频、直播、12393医保服务热线等方式开展政策解读；线下以坝坝会、院坝会等形式进村入户；对行动不便的失能老人等群体，将提供上门宣讲、帮办代办服务，实现“人找政策”转向“政策找人”。
据了解，长护险基金将纳入社保基金全流程监管体系，实行财政专户管理、专款专用，强化常态化运行监管和预算绩效管理，守好老百姓的“照护钱”。长期护理保险制度的推进，让银发人群在“家门口”就能享受到连续、可及、规范的护理服务，也守护着银发晚年的质量与温度。
