四川在线资阳频道消息(资阳观察 杨蜀丹)10月31日下午,资阳市中医医院心内科主治医师唐金华向患者刘大爷交代出院后注意事项。回想起近两个月的经历,刘大爷直言在鬼门关前走了一遭。
9月11日早上6点左右,70岁的刘大爷起床后感觉胸口痛,持续了一个半小时后仍未缓解,便来到资阳市中医医院就诊。门诊医生发现刘大爷的心电图呈“墓碑状”改变,结合刘大爷持续胸痛的症状,怀疑是心肌梗塞。此时,刘大爷的精神状态很差,全身大汗,四肢冰凉,血压和氧饱和度都很低,情况十分危急。门诊医生便立即联系医院胸痛中心,为刘大爷开辟绿色通道,送往介入手术室。
经过心脏冠脉造影,唐金华发现堵塞位置非常凶险,为心脏左侧最大的主血管,这个区域常常被视为心脏手术的禁区。一方面,堵塞血管为主血管,供血范围大,一旦堵塞,对心脏功能影响较大;另一方面,打通血管的瞬间,大量受损的心肌细胞功能不稳定,容易发生严重心律失常,心脏骤停风险极高,加大了抢救难度。
基于对病情的快速判断,胸痛中心及时为刘大爷实施介入手术,在堵塞血管中精准放置了1枚支架,赶在病情进一步恶化前快速响应,为后续治疗提供了可能。
经过近2个月的治疗和心脏康复训练,目前刘大爷恢复情况良好,预计将于近期出院。
唐金华提醒,秋冬季节是心肌梗塞的高发季节。一旦出现胸闷、胸痛、心悸、胸部压迫感、咽喉部紧缩感,并持续半小时以上,或是不明原因的晕倒、全身冒汗、腹痛及牙痛等情况,建议尽早到就近的胸痛中心诊治。
唐金华还提到,有些患者可能出现了心肌梗塞,但因为对疼痛耐受力强,或合并糖尿病,对疼痛敏感性低,又或者是就医不方便等原因,未及时到医院诊治。部分病人数小时后,疼痛逐渐缓解,误以为是病情好转,实际上是心脏血管堵塞后,心肌细胞坏死,对疼痛的敏感性下降,从而出现疼痛症状减轻。但心肌细胞坏死是一种不可逆的损伤,尽管不会像脑卒中那样,对肢体活动带来影响,仍然会引起一系列严重的并发症,尤其是慢性心力衰竭和心律失常,将会伴随患者一生,从而严重影响患者的生活质量。